Natürliches Gespräch, perfekte Dokumentation

Sichere, strukturierte Notizen in Minuten – mit Vorlagen, Spracherkennung und Vorschlägen, die Sie bearbeiten können.

14 Tage kostenlos. Keine Kreditkarte erforderlich.

Klinische Qualität und Datensicherheit

DSGVO-konform
In Norwegen entwickelt
Klinische Sicherheit
CE-gekennzeichnet
SOAP-Notiz

Anamnese

Die Patientin stellt sich mit Schmerzen im unteren Rückenbereich vor, die seit etwa 3 Wochen anhalten. Die Schmerzen werden als konstant beschrieben, lokalisiert in der Lumbalregion mit Ausstrahlung ins rechte Bein.

Befund

Bei der Untersuchung: Eingeschränkte Flexion der Lendenwirbelsäule. Lasègue-Zeichen rechts positiv bei 45°. Reflexe seitengleich normal. Keine motorischen Ausfälle.

Beurteilung

Klinisches Bild vereinbar mit Lumbago mit Ischialgie. Symptommuster legt eine Nervenwurzelreizung L5/S1 rechts nahe.

Procedere

1. NSAR (Ibuprofen 600 mg 3-mal täglich) für 5 Tage 2. Normale Aktivität beibehalten 3. Verlaufskontrolle in 2 Wochen, falls keine Besserung

Amalie Moger – Assistenzärztin

"Spart 1 bis 2 Stunden pro Tag"

Stenoly hat meinen Arbeitstag enorm erleichtert. Wenn meine letzte Patientin geht, sind alle klinischen Notizen bereits fertig.

Ein grosser Vorteil ist auch die beeindruckende Übersetzung englischer Gespräche in präzises Norwegisch. Das Werkzeug funktioniert nahtlos für Präsenzkonsultationen wie auch für E-Konsultationen.

Das Ergebnis: Ich spare täglich 1 bis 2 Stunden – ohne Lohneinbusse. Ein Gamechanger im hektischen Klinikalltag!

Amalie Moger
Assistenzärztin

Was sagen andere Anwender?

"Vereinfacht die klinische Dokumentation deutlich"

Als Hausarzt hat Stenoly meine Art zu dokumentieren grundlegend verändert. Das System erfasst alles, was ich während der Konsultation sage, und strukturiert es automatisch in der Krankengeschichte.

AOA
Avan Omer Ali
Hausarzt • Torget Medical Center Sarpsborg

"Wer einmal Stenoly nutzt, will nie mehr zurück!"

Stenoly hat meinen Arbeitstag verändert. Ich sehe mehr Patienten, muss nicht ständig Notizen machen und kann jeder Patientin und jedem Patienten meine volle Aufmerksamkeit schenken. Vor allem aber komme ich heute nur noch sehr selten zu spät zu Terminen.

Stenoly war auch bei Hausbesuchen ein Gamechanger – ich melde mich auf dem Mobiltelefon an, drücke auf Start, und wenn ich zurück in der Praxis bin, liegt eine detaillierte und strukturierte Notiz in meinem Konto. Ich finde, alle Ärzte sollten das nutzen!

Mattias Naranjo
Mattias Naranjo
Hausarzt in Weiterbildung
500+
aktive Nutzer
98 %
Genauigkeit
90 %
weniger Zeit für Dokumentation

Drei einfache Schritte

Vom Gespräch zur fertigen Dokumentation in wenigen Minuten

1

Sprache und Mikrofon wählen

Sprache und Mikrofon wählen, Kontext hinzufügen

2

Stenoly transkribiert in Echtzeit

Stenoly transkribiert in Echtzeit

3

Stenoly erstellt Notizen im SOAP-Format

Stenoly erstellt Notizen im SOAP-Format

Neue Konsultation

MacBook Pro Microphone

Briefe und Überweisungen, automatisch erstellt

Ein Tastenkürzel vom Gespräch zum fertigen Dokument

⌘K
Dokumentvorlagen
Arbeitsunfähigkeitszeugnis
Krankschreibung und ärztliches Attest
Überweisung
Spezialist oder Spital
Überweisung Psychiatrie
Psychiatrisches Ambulatorium
Neue Vorlage erstellen
Auf Ihre Praxis zugeschnitten

Überweisung (generiert)

Automatisch aus dem Gespräch ausgefüllt

An: Orthopädische Abteilung, Universitätsspital

Überweisungsgrund: Verdacht auf Bandscheibenvorfall L5–S1

Priorität: Routineüberweisung

Anamnese und Befund

Die Patientin leidet seit 6 Wochen unter zunehmenden Rückenschmerzen mit Ausstrahlung ins rechte Bein. Lasègue-Zeichen rechts bei 45 Grad positiv. Sensibilitätsminderung lateral am rechten Unterschenkel. Konservative Behandlung mit NSAR und Physiotherapie ohne Besserung.

Erbetene Abklärung/Behandlung

  • MRI der Lendenwirbelsäule mit Kontrastmittel
  • Beurteilung einer chirurgischen Behandlung
  • Alternative konservative Therapie

Vor dem Senden bearbeiten

Atteste und Überweisungen aus dem Gespräch
Sparen Sie Zeit bei wiederkehrendem Papierkram
Vor dem Senden bearbeiten
Volle Kontrolle über den Inhalt
Eigene Vorlagen für die Praxis erstellen
An Ihren Arbeitsablauf anpassen

Eigene Vorlagen und Textbausteine erstellen

Passen Sie Stenoly mit Vorlagen, Trigger-Phrasen und Spracheinstellungen an Ihren Arbeitsablauf an

Vorlagen

Standard-Procedere – klinische Begriffe
GETEILT

Ersetzt umgangssprachliche Ausdrücke durch Fachterminologie

Verlaufskontrolle Diabetes
ZUGEWIESEN

Strukturierte Vorlage für die Diabetesüberwachung

Psychiatrische Vorlage

Umfassende Vorlage für psychische Gesundheit

Zielabschnitt: Procedere
Stilregeln: Umgangssprachliche Begriffe durch Fachterminologie ersetzen

Textbausteine

# vitalparameter
BT: ___/___ mmHg
Puls: ___ /min
Temp: ___°C
SpO2: ___%
RF: ___/min
# normalbefund
Klinischer Status: Wach, klar und orientiert. Guter Allgemeinzustand. Keine akuten Zeichen von Bedrängnis.
# verlaufskontrolle
Verlaufskontrolle in ___ Wochen, falls keine Besserung. Bei Verschlechterung Notfall kontaktieren.

Trigger-Phrase: / gefolgt vom Stichwort

Einstellungen

Einstellungen gelten für alle neuen Konsultationen

Vorlagen im Team teilen
Dokumentation in der Praxis standardisieren
Trigger-Phrasen für schnelles Einfügen
Geben Sie / ein und erhalten Sie vorformatierten Text
Sprache für Sprechen und Schreiben wählen
Unterstützt mehrsprachige Konsultationen

Fragen Sie den Co-Pilot zur Konsultation

Stenoly Co-Pilot hilft Ihnen, Krankengeschichten basierend auf der Konsultation zu strukturieren, zu verbessern und anzupassen. Stellen Sie Fragen zum Gesagten und erhalten Sie Unterstützung beim Formulieren, Kürzen oder Verbessern des Texts.

Konsultation zusammenfassen
Schneller Überblick über das Besprochene
Formulierungen verbessern
Hilfe beim Formulieren, Kürzen oder Verbessern des Notiztexts
Strukturieren und nachschlagen
Notizen besser strukturieren oder gezielt Informationen aus dem Gespräch finden

Stenoly Co-Pilot

Notizassistent

Vorgeschlagene Fragen:

Co-Pilot ist ein Hilfsmittel zur Dokumentation. Bitte vor dem Speichern prüfen und bestätigen.

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